民事醫療糾紛協議書（精選3篇）
民事醫療糾紛協議書 篇1
(_____________)民初字第______號
原告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。
被告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。
(當事人及其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與一審民事判決書樣式相同。)
本院在審理____________(寫明當事人姓名或名稱和案由)一案中，原告________________于________年________月_______日向本院提出撤訴申請。
本院認為，____________(寫明準許或不準撤訴的理由)。依照________(寫明裁定所依據的法律條款項)的規定，裁定如下：
______________寫明裁定結果。分兩種情況：
第一、準許撤訴的，寫：
“準許原告_________撤回起訴。
_____________(寫明訴訟費用的負擔)。“
第二、不準撤訴的，寫：
“不準原告撤回起訴，本案繼續審理。”
審判長___________
審判員___________
審判員_________
______年________月__________日
(院印)
本件與原本核對無異
書記員________
民事醫療糾紛協議書 篇2
甲方：________________ 身份證號：________________
乙方：________________ 身份證號：________________
甲、乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上，就________年________月________日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協議：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經______醫院治療，現已出院。甲方須承擔截止________年________月________日前的全部住院治療費、醫藥費，合計為________________元(大寫：________________)。
二、甲方在本協議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫療費等________________元(大寫：________________ )。
三、乙方自行承擔________年________月________日出院后的醫療費等一切費用。
四、雙方如有違約，違約方須向對方支付違約金________________元(大寫：________________)。
六、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲 方(簽字)：________________
乙 方(簽字)：________________
證明人(簽字)：________________
________年________月________日
民事醫療糾紛協議書 篇3
反訴人(本訴被告)：_________________無錫市__________貿易有限公司
住所地：_________________
法定代表人：_________________，職務：_________________總經理
被反訴人(本訴原告)：_________________江蘇YKL商業管理有限公司
住所地：_________________
法定代表人：_________________
對貴院受理的(20__________)蘇0__________2民初字第3__________2號買賣合同糾紛一案，無錫市__________貿易有限公司提起反訴。
反訴請求：_________________
1、請求判令被反訴人立即向反訴人支付貨款￥__________元以及逾期付款的利息損失(自_____年_____月_____日起至實際給付之日止，以￥158665.91元為基數，按照中國人民銀行同期同類貸款基準利率的1.5倍計算);
2、請求判令被反訴人承擔違約金￥__________元;
3、請求判令被反訴人承擔反訴人律師費損失￥__________元;
4、本訴及反訴的訴訟費均由被反訴人承擔。
事實和理由：_________________
被反訴人江蘇YKL商業管理有限公司依據20__年與反訴人無錫市__________貿易有限公司簽訂的《主購貨協議》，認為反訴人單方解除合同，構成違約，要求反訴人承擔6萬元違約金。反訴人認為與事實不符。
一、被反訴人與其關聯公司組成YKL總部，彼此間法人人格混同，被反訴人作為YKL總部的代表對外簽署《主購貨協議》，反訴人有權向被反訴人主張YKL總部拖欠的貨款。
YKL總部先后包括但不限于以下4個法人：_________________
1、_____年_____月_____日，被反訴人江蘇YKL商業管理有限公司(以下簡稱YKL1號)工商注冊而成立，股東顧__________兼法定代表人，_____年_____月_____日法定代表人變更為許__________;
2、_____年_____月_____日，江蘇YKL超市管理有限公司(以下簡稱YKL2號)進行工商注冊而成立，股東顧__________兼法定代表人，_____年_____月_____日法定代表人變更為單__________;
3、_____年_____月_____日，宜興市YKL超市有限公司(以下簡稱YKL3號)工商注冊而成立，法定代表人兼股東為王__________，_____年_____月_____日法定代表人變更為周__________;
4、_____年_____月_____日，宜興市YKL自選商廈有限公司(以下簡稱YKL4號)工商注銷登記，法定代表人為王__________。
此致
_____________人民法院
反訴人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
