日常問診的時候經常會遇到一些寵物主人描述寵物的某一個表現后就很著急的想知道吃什么藥能恢復。我覺得這和很多地方醫生的不負責治療習慣,給寵物主人帶來的觀念有很大關系。如果想治療好疾病需要通過病癥和化驗判斷是什么疾病,然后針對疾病用藥,而不是針對病癥用藥。什么是病癥?什么是疾病?
病癥:疾病過程中機體內的一系列機能、代謝和形態結構異常變化所引起的病人主觀上的異常感覺或某些客觀病態改變稱為癥狀。有的只有主觀才能感覺到的,如疼痛、眩暈等;有些不僅能主觀感覺到,而且客觀檢查也能發現,如發熱、黃疸、呼吸困難等;也有主觀無異常感覺,是通過客觀檢查才發現的,如黏膜出血、腹部包塊等;還有些生命現象發生了質量變化(不足或超過),如肥胖、消瘦、多尿、少尿等,需通過客觀評定才能確定
疾病:在一定病因作用下自穩調節紊亂而發生地異常生命活動過程,并引發一系列代謝、功能、結構的變化,表現為癥狀、體征和行為的異常。 疾病是機體在一定的條件下,受病因損害作用后,因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。
以最簡單的新冠感染來說,發燒、疲憊、咳嗽都是癥狀,感冒可能有,新冠可能有,肺炎也可能有,后者都是疾病,不同疾病對應不同的治療方法。
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正確的針對寵物生病情況,我們應該搜集寵物在各方面的癥狀表現,嘔吐、腹瀉、精神萎靡、食欲下降、發燒、便秘等等,然后根據癥狀分析可能會是哪幾種疾病,縮小可能疾病的范圍,最后或者通過化驗或者通過藥物進行排除,尤其是當可能的疾病會引起死亡的時候,一定不能盲目的用藥掩蓋癥狀,進而錯失初期治療的良機。而現實中我們經常遇到一些寵物醫生單純針對癥狀糊弄治療,寵物主人也盲目相信,導致輕的耽誤治療,嚴重的用藥甚至加重病情。最常見的這種情況發生在貓狗的嘔吐和腹瀉上。
最近遇到一只狗狗,10天前剛接回家后在醫院測試細小和冠狀陽性,當時治療了4天說化驗轉陰了就停止了用藥。正常細小治療最少用藥4-7天,隨后輔助恢復10天左右到徹底康復,所以或者是之前化驗出了假陽性或者后面化驗是假陰性。前天寵物主人喂飯吃多了,夜里狗狗就吐出未消化的狗糧,隨后出現腹瀉,精神出現萎靡虛弱。正常可能包括吃多了撐到,胃擴張、胃扭轉、細小治療不徹底復發,去醫院至少需要先做一個細小檢查和X光看看問題在那里?不過當地醫院就打了營養針、止吐針、止瀉針,回家后癥狀加重,狗躺在窩里不活動了,不吃不喝,第三天寵物主人買細小試紙測試結果是細小弱陽性。
因為狗狗癥狀比較嚴重,所以單憑試紙是弱陽性很難確定癥狀就是這個疾病導致的,很可能還有別的腸胃疾病重疊,或者因為取樣病毒量少而出現強感染顯示弱陽,所以我們建議寵物主人能在醫院拍攝X光,排除腸胃疾病,最后鎖定細小治療。過去單獨的這些日子疾病其實一直在發展,只是病癥因為藥物抑制沒有表現出來,所以當現在表現得時候就很嚴重了。
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只根據表面癥狀而不去判斷疾病亂用藥嚴重的可能引起死亡。多數疾病本身其實不嚴重,但是如果用錯藥后可能會引起導致死亡的后果。還是以剛才那只狗狗為例子吧,假設它是吃了過多的狗糧導致胃擴張到很大,或者腸里因為大量東西導致的堵塞,腸套疊,表面癥狀也是嘔吐、少量腹瀉、不吃不喝,難受的不愿意動。如果這個時候醫生打的促進腸胃蠕動的針或者吃類似西沙比利這樣的藥物,強烈促進腸胃蠕動,很可能出現腸胃破裂,導致幾小時內死亡,送到醫院再搶救都來不及……
如果您的寵物出現了一些不舒服表現,您需要做的并不是抑制這種表現,而是通過癥狀了解是什么疾病,然后有針對性的治療。如果醫院醫生準備給它用藥,您首先需要問清楚貓狗是什么疾病?哪些表現符合這個疾病,還有沒有可能是其它問題?在現實治療里確實存在疑似有2種3種疾病有相同癥狀,隨后通過用藥來排除,但是必須清楚列出可能性?按照嚴重情況提前做好準備。