然而,寵物保險快速發(fā)展的同時也產(chǎn)生了不少問題。在第三方投訴平臺上,圍繞寵物保險的投訴眾多,投訴內(nèi)容集中在寵物保險賠償難度大、理賠周期長、賠付金額與宣傳不符等。
寵物保險實際應用情況如何?為何被頻頻吐槽有“坑”?該如何進行規(guī)范?記者圍繞這些問題展開了調(diào)查采訪。
“2元!2元!2元!每月花2元即可獲得最多1萬元的賠償額!并且覆蓋多種疾病,常見的腸胃病、犬瘟、細小病毒等,都可以申請理賠,全國超過1萬家定點醫(yī)院,升級后免費送驅(qū)蟲、狂犬疫苗、寵物營養(yǎng)師電話咨詢服務,快給你的寵物增添一份保障吧。”
“不要等生病才后悔,××寵物險,每月一杯奶茶錢,安心一整年,投保即享受寵物生病無門檻理賠,保障范圍內(nèi)意外受傷也能賠,給自家毛孩子安排寵物險太值了!”
……
在各大社交平臺,像這樣的寵物險廣告隨處可見,而寵物主購買后引發(fā)的投訴糾紛也屢見不鮮。
多位專家近日接受《法治日報》記者采訪時說,解決寵物保險亂象,一方面要通過建立完善寵物身份識別制度,解決騙保問題;另一方面要建立公開透明的寵物醫(yī)療體系與價格體系,制定行業(yè)標準,加大執(zhí)法力度,提升寵物保險行業(yè)的規(guī)范化與專業(yè)化水平。
廣告宣傳天花亂墜
定點醫(yī)院頻繁更換
“寵物體檢醫(yī)療費用?不需要!寵物高額醫(yī)療費用?不需要!現(xiàn)在只要一份寵物險,就可以在寵物生病時報銷70%的醫(yī)療費用,而且是全病種保障,就連意外受傷也包含在內(nèi)……”為了吸引寵物主投保,保險公司打出各種極具誘惑力的宣傳語。
以某平臺月銷量超2萬的一款尊享版寵物險為例,保障期限1年,保險價格為每月49.75元,一年保費597元。寵物投保年齡為3個月到9周歲的寵物犬、貓,保障內(nèi)容為寵物疾病及意外醫(yī)療保險金(先天、遺傳性疾病除外)。在保險期間內(nèi),被保險寵物遭受意外傷害或罹患疾病,可以前往定點醫(yī)院辦理理賠申請,寵物醫(yī)療責任累計賠償限額1.2萬元,每次事故賠償限額1000元,免賠額0元,在指定寵物醫(yī)療機構(gòu)每次事故按70%的比例賠付。
此外,該寵物險宣稱,在普通的保險責任之外,還有寵物醫(yī)師電話咨詢、郵寄體外驅(qū)蟲藥等專屬服務。且就醫(yī)范圍廣,全國4000余家定點醫(yī)院提供醫(yī)療服務,涵蓋大部分貓犬品種和城市。在產(chǎn)品介紹下方,含有寵物主花1600多元檢查及藥物費用,申請理賠后獲1000元賠償?shù)氖吕?br /> 除尊享版外,該平臺還設有豪華版、普通版等多種寵物保險版本,最便宜的只需每月8元,除了沒有增值服務和理賠額度低外,乍看起來寵物險能夠做到“每月幾元錢了卻‘鏟屎官’煩心事”。
但事實是否如此?在社交平臺、消費者維權(quán)平臺等公開平臺上,記者發(fā)現(xiàn),消費者針對寵物險的抱怨聲不斷。
今年3月,來自青海省海西蒙古族藏族自治州的李玲(化名)在購買一款寵物保險時關注到,她所在的城市有能夠進行理賠的定點醫(yī)院,購買寵物險可以使用保險贈送的寵物疫苗服務。但當她購買后去預約打疫苗時卻發(fā)現(xiàn),App顯示所在城市沒有定點醫(yī)院。此外,保險承諾的免費寵物醫(yī)生電話咨詢服務,她打了很多次都沒有接通過。
“我打保險公司官方服務熱線也一直無人接聽,后來聯(lián)系了在線客服,對方了解情況后,讓我留下手機號碼說過幾天會聯(lián)系我,可到現(xiàn)在還沒人聯(lián)系我。”李玲說,從3月初到現(xiàn)在已經(jīng)一個多月了,一直沒有得到保險公司的回復,而且4月的保費還被自動扣了。
家住河南省南陽市的王萍購買寵物保險后,也遇到了定點醫(yī)院突然“消失”的問題。今年2月,王萍瀏覽一款寵物險時,發(fā)現(xiàn)其中一家合作定點醫(yī)院就在自己家門口,于是便直接支付了一年的保險費用。投保完不到一個月,王萍家的寵物犬因吃壞肚子需要治療。她打開App準備預約時發(fā)現(xiàn),原本家門口的寵物醫(yī)院已不在定點醫(yī)院行列,也不知道保險公司什么時候改變了定點醫(yī)院。
遇到這種情況的寵物主人數(shù)不少。來自云南省昆明市的王莉(化名)告訴記者:“投保寵物險后不久,我?guī)?a href=http://www.zzjyg.cn/jiaoyu/16345.html target=_blank class=infotextkey>貓去看病,辦理理賠申請時卻顯示在非定點醫(yī)院就診,只能按照40%比例賠付,700多元的費用只報銷了200多元。”
記者發(fā)現(xiàn),在某款寵物險的投保須知及重要告知里有這樣一條規(guī)定:保險人有權(quán)根據(jù)實際合作情況、綜合服務質(zhì)量和整體風控考量對醫(yī)院清單進行調(diào)整,用戶出險時須以頁面顯示的最新定點/非定點醫(yī)院清單為準,非上述清單內(nèi)醫(yī)院發(fā)生的相關費用,保險人不承擔賠償責任。
短時間內(nèi),定點醫(yī)院不斷更換,從而影響了投保人權(quán)益的實現(xiàn),這是否合理?
遼寧瀛沈律師事務所律師錢宇認為,保險公司調(diào)整定點醫(yī)院和非定點醫(yī)院清單從法律上看沒有問題,但進行調(diào)整一定要提前告知消費者。“這些定點醫(yī)院關系著消費者寵物治療費用報銷的多少,如果隨意調(diào)整,很容易侵犯消費者合法權(quán)益,對此必須提前通過能讓消費者知情的方式,比如短信、電話、消息推送等,向消費者作出告知和說明。”